刚在户口所在地进行了核酸检测,但做完后没几天又要赶着去另一个城市出差,不知道这刚做的核酸检测到异地后还是否需要再做呢?
有必要的情况下需要做。
核酸检测是通过用采样拭子采集患者的分泌物来查找患者的呼吸道标本、血液或粪便中是否存在外来入侵的病毒的核酸,来确定是否被新冠病毒感染,( 目前国内比较常用的是鼻拭子和咽拭子 )。因此一旦检测为核酸“阳性”,即可证明患者体内有病毒存在,但这种检测可出现假阳性或假阴性的结果,而且即使当下检测出检测者是阴性的未感染病毒者,后续因其他情况感染了病毒,也会出现阳性,因此曾做了核酸检测并不代表万无一失,到了另外一个城市后也还是有必要再做的。
是的。根据国家卫健委官网发布《关于做好精准健康管理推荐人员有序流动的通知》中明确指出,有中高风险等级地区旅居史的人员,跨地区流动时须持有到达目的地前7日内核酸检测阴性证明或能够出示包含核酸检测阴性信息的健康通行码“绿码”。
如果核酸检测超过7天,还需要再次检测,但一般7天之后没有到过疫区,没有接触过疑似患者,不需要再次做核酸检测,平时外出的时候尽量戴口罩,少到人口密集的地方,勤洗手,屋内应该及时的通风。
目前阶段是七日内有效。
要求提供7日内的核酸检测证明,这个规定是根据新冠病毒的潜伏期规律制定的。一般来说,新冠病毒的潜伏期都是3~7天,就会有症状表现出来了,到第7天的时候,检测出来的可能性是最大的,这时阳性的几率就明显增加了;最长潜伏期是14天,但属于个别情况,所以就取得平均值,另外在流行区感染风险大,短期内的检测,可以尽可能筛选出无症状感染者,符合应检尽检的要求,并减少传播风险。
根据情况决定。做完核酸检测后呈阴性,只能代表当次核酸检测没有问题,但是否需要隔离,与有没有新型冠状病毒确诊患者可疑接触史,是否在高风险地区以及有没有流行病学史、外国旅游居住史等这些流行病学特征相关,如果被检测者来自于高风险区,或者是有新冠肺炎的密切接触史,即使是检测结果合格,仍然需要进行隔离。
另外对于高风险人群,一次核酸检测阴性并不能完全排除。因为核酸采集标本的关系,有可能会出现假阴性,因此建议在24小时后还需再次复查核酸,在此期间也应当遵照要求进行隔离防范措施。
新型冠状病毒结果是新型冠状病毒肺炎诊断和疗效评价的重要参考,核酸检测筛选标本多来源于深咳痰液或咽拭子,咽拭子分为鼻咽拭子和口咽拭子。那两者有什么不同呢?
鼻咽拭子:
蔡跃新副主任表示,咽部分区分包括鼻咽、口咽、候咽,三者粘膜连续,均属于上呼吸道区域。鼻咽拭子和口咽拭子只是采样的路径不同。经口采样就口咽拭子,经鼻采样是鼻咽拭子。
梁发雅副主任医师说,由于口咽拭子张口就可以进行操作,比较简单,所以临床上比较常用。但是,口咽拭子采样患者的暴露风险很高,采样操作者需要正对着患者,采样过程中患者容易出现刺激性干咳、呕吐等症状,这样采样者就暴露在带病毒的气溶胶传播中。
经专家研究发现,鼻拭子更容易检查出核酸阳性,采样时间可以在鼻咽处停留的时间更长,可以得到更大分量的样本,这也是文献报道鼻咽拭子阳性率更高的原因。另外,如果患者耐受性高,通常可以先进行鼻腔黏膜的表面麻醉和收缩,熟练的采样者可以在没有麻醉的情况下对患者进行采样。
鼻咽采样时,操作者可以站在患者一侧后方操作,因此患者降低口罩只露出鼻孔,盖住口腔,不需要直视患者的口腔,几乎没有咽反射,暴露风险相当低。每个患者采样后都有可能出现喷嚏反射,也可以立刻用手肘和纸巾挡住。
咽拭子核酸检测标本的采集如果操作不规范,可能会导致“假阴性”的结果,导致患者的治疗延迟。
那么,咽拭子核酸检测标本的采样的关键是什么呢?田鹏副主任医师表示,无论是鼻咽拭子采样还是口咽拭子的采样,采样的深度和拭子与粘膜的接触时间都很重要。即使采样鼻咽拭子,有可能也无法采集到鼻咽深处,如果采集口咽拭子,患者的呕吐反应大,采样时间不足,那么,可能采集到的样本是不含病毒的,这就很有可能引起和酸检测的“假阴性”,有些患者核酸检测后会“复阳”跟抽样不准确有着很大的关系。
咽拭子禁用什么材质?我们知道咽拭子是直接接触采样部位的,其采样头的材质与后续的检测关系密切。采样拭子头应该采用PE合成纤维或者是人造纤维制成,不能使用海藻酸钙海绵或木棒拭子(包括竹签),拭子头部也不可以用棉花制品,因为棉花的纤维对蛋白质的吸附性较强,不易洗脱到后续的保存液中;而含有海藻酸钙和木制成分的木棒或竹签折断后浸泡在保存液中也会吸附蛋白,甚至会对后续的PCR反应有抑制作用。制造拭子头的材料推荐使用PE纤维、聚酯纤维、聚丙烯纤维等合成纤维。不建议使用棉花等天然纤维,也不建议尼龙的纤维,因为尼龙类的纤维(类似于牙刷刷头)吸水性不佳,会导致采样量不足,影响初检率。
咽拭子材料禁用海藻酸钙海绵!咽拭子材料禁用海藻酸钙海绵!咽拭子材料禁用海藻酸钙海绵!
制造拭子柄的材料不能添加海藻酸钙类助剂;不推荐使用木棒或竹签。总之,采样拭子应保证采样量和释放量,所选的材料不可以有影响后续检测的物质。
咽拭子禁用什么材质
采样拭子的生产要求
采样拭子:我们都知道采样拭子是直接接触采样部位的,也就是直接接触我们的人体器官的,采样头的材质和后续的检测相关密切。
采样拭子头应该采用PE合成纤维、聚酯纤维、聚丙烯纤维、人造纤维等合成纤维制成的。
采样拭子头千万不可以用海藻酸钙海绵或者是木棒拭子(包括竹签),拭子头部的材料也不能为棉花制品,因为棉花的纤维对蛋白质的吸附较强,不易洗脱到后续的保存液中:而含有海藻酸钙和木制成分的木棒或竹签折断后浸泡在保存液中也会吸附蛋白,甚至会对后续的PCR反应有抑制作用。
制造拭子头的材料推荐使用PE纤维、聚酯纤维、聚丙烯纤维等合成纤维。
不推荐棉花等天然纤维,也不推荐尼龙类的纤维,因为尼龙类纤维(类似于牙刷刷头)吸水性不佳,导致采样量不足,影响检出率。
采样拭子材料禁用海藻酸钙海绵!采样拭子材料禁用海藻酸钙海绵!采样拭子材料禁用海藻酸钙海绵!(重要事情说三遍!!!)
拭子柄有折断式、内置式两种。
折断式拭子在采样后放入保存管内从靠近采样头部位折断后旋紧管盖即可。
而内置式拭子在采样后就可以直接将采样拭子放入保存管,然后将保存管管盖内置的小孔,对准手柄顶端旋紧管盖即可。
两种方式比较起来,后者相对安全。折断式拭子在配合使用尺寸较小的保存管时,折断时可能会导致管内液体外溅,应充分注意产品使用不当可能造成的污染风险。
制造拭子柄的材料推荐使用空心聚苯乙烯(PS)挤出管或聚丙烯(PP)注塑压痕管,无论使用何种材料都不能添加海藻酸钙类助剂;不推荐使用木棒或竹签。
总之,采样拭子应保证采样量和释放量,所选材料不能有影响后续检测的物质。
咽拭子怎么采样?
1、请患者坐下,头后倾,张大嘴,
2、采样者用压舌板固定舌头,用一次性采样拭子越过舌根到咽后壁及扁桃体隐窝、侧壁等处;
3、反复擦拭3~5次,收集粘膜细胞;
4、轻轻取出拭子,避免触及舌头、悬垂体、口腔粘膜和唾液;
5、拭子插回采样装置中或适宜的转运装置中。
注释
1、对化脓性咽炎,口咽拭子细菌培养主要用于筛查A群β-溶血链球菌和溶血隐秘杆菌;
2、当检验口咽拭子中的淋病奈瑟菌时,临床需提前告知实验室;
3、对于儿科患者,宜常规报告流感嗜血杆菌;
4、一般情况下,不单独选用咽拭子标本诊断上呼吸道感染,宜与鼻咽拭子或鼻咽吸取物联合检验以提高呼吸道感染的病原检出率
做咽拭子需要知道的注意事项
首先我们检测的部位是口咽部,据专家介绍,我们的呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道,上呼吸道包括鼻咽喉。下呼吸道包括支气管、气管还有肺。我们知道核酸检测是作为病原诊断的一个依据,一般核酸检测标本是采集深部痰液以做标本检测。
咽拭子分为鼻咽拭子和口咽拭子,一般从口中采集的叫口咽拭子,从鼻子处采集的叫鼻咽拭子。目前,大部分医院采用的都是口咽拭子,因为口咽拭子方便采集,对于患者来说痛苦也是较小的。
①,建议大家带点水,由于天气干燥,排队过程中难免口渴,所以在检查之前需尽量保持咽喉部的湿润,可以少量喝水,但是采集前30分钟就不要喝水了。
②、因为要采集咽喉部的样本可能会引起咽喉的不适感,所以不建议大家在饱餐后或者是饮酒后进行采咽拭子,且一定要注意采样前30分钟不应喝酒、吸烟、咀嚼口香糖或者是槟榔等。
③、采样前要避免吃刺激性、味道浓重的食物,应清淡饮食。
④、标本采集前的30分钟,不可以用消毒药物的漱口水或者是涂抹消炎药在咽喉(口腔)部位。
⑤、应主动配合医生核对个人信息及告知病情,便于合作。
⑥、为提高结果准确化,建议在取样前,戴好口罩捂住口鼻咳嗽后微仰头配合医生长声说“啊~”进行采集。
最后,新冠疫情形势依旧严峻,希望大家出门配戴好口罩做好新冠疫情常态化防控。
什么是核酸检测?
核酸检测是指采集咽拭子、痰液或者下呼吸道标本,实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸,如果呈阳性,即可确诊感染新型冠状病毒,这属于确诊新型冠状肺炎的依据。除了检测病毒核酸,还可以检测标本中的病毒与新型冠状病毒是否高度同源,如是,则可确诊为新型冠状病毒肺炎。该病毒具有很强的感染性,并且具有人传人的特性,但是该病毒对于温度及太阳光紫外线较敏感。
1、请患者保持头部不动,去除鼻前孔中表面的分泌物。采集者可站在被采集者侧面,减少因咳嗽、打喷嚏导致的职业暴露,缓解采集者的压力。
2、以拭子测量鼻孔到耳根的距离并以手做标记。
3、通过鼻腔轻轻将拭子以垂直鼻子(面部)方向插入鼻孔,有触壁 感,直至手指触及鼻子,使拭子在鼻内停留15—30秒,然后轻轻旋转3次。
4、将拭子投入病毒运送培养基中,折断拭杆,使其完全置于管中。
5、旋紧管盖,做好标记,放入塑料袋密封好。
6、将标本及时送检
1、采集者用压舌板辅助,被采集者张口发“啊”音,腭垂上提暴露咽后壁,拭子越过舌根,到达咽狭病变处,快速擦拭两侧腭弓和咽、扁桃体分泌物。
2、将拭子投入病毒运送培养基中,辅助管盖折断拭杆,使其完全置于管中。
3 、旋紧管盖,做好标记,放入塑料袋密封好。
4、将标本及时送检。
咽拭子就是用来检查咽喉是否病变并进行咽喉采样的拭子就是咽拭子,它可以说是一种了解患者病情、口腔黏膜和咽部感染情况的检测手段。因为咽部在机体全身或者局部抵抗力下降的时候,更或者是受到外部细菌侵扰而造成的感染从而发生的病变,我们就医时医生需要采集一些细胞或者病毒来进行观察,从而了解到患者的患病情况。
因为新冠病毒主要是靠通过飞沫和接触进行传播的,加上呼吸道中存在新冠病毒入侵必需要用到的ACE2受体,所以感染者的呼吸道是新冠病毒入侵的主要门户,也因此感染者会发生肺炎。而病毒感染的初期对于这种疑似病例如果用血液来检测核酸的话很有可能出现假阴性,因为病毒感染初期可能血液还没有受到病毒的侵扰。而用咽拭子的话,患者的鼻咽部位、口腔部位和以及其他下呼吸道的分泌物进行标本采样的话,获得的阳性几率是最高的,所以咽拭子采样是检测核酸的最佳首选。而且现在的核酸检测技术算是比较成熟的检测方法了,只需要在咽喉部位擦拭几秒钟就可以采集到标本了,可以尽早的发现感染者,可以更快的进行隔离治疗,避免出现大范围感染。
咽拭子采样时:
①、首先,跟受检者核对好个人信息。
②、然后撕开采样拭子的外衣包装,取出采样拭子;
③、让受检者张口发出啊的声音,暴露喉咙,必要时用压舌板将舌头下压(轻压舌部前2/3,后1/3处);
④、取出无菌拭子,轻柔、迅速地擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁3次,将拭子头进入保存液中,
⑤在保存管瓶口处用力扣折掉拭子的尾部,将尾部弃去,拧紧和盖好管盖(严格执行无菌操作),
⑥、取样后再次核对患者姓名;
⑦、装入密封袋,专门的转运箱里,迅速把样本送到实验室检验。
咽拭子比血检好在哪里?
你是不是也在想为什么新冠检测要用咽拭子核酸检测而不用血液检测呢?难道血液检测不出来吗?不是说新冠也可以在血液和粪便中也是可以检测出来的吗?难道咽拭子检查出来要比血检要准确吗?我们都知道自从疫情爆发到目前为止,用来筛查新冠感染的检测方法一直都是咽拭子核酸检测。起初,我国科学家通过口腔/鼻咽拭子进行标本采集进行病毒检测的,随着对新冠病毒的不断深入研究和了解后发现,除了鼻咽拭子外,痰和其他下呼吸道的分泌物,血液和粪便等标本中都可以检测出新冠病毒,那为什么新冠病毒不用血检呢?
我们都知道新冠病毒主要是靠通过飞沫和接触进行传播的,加上呼吸道中存在新冠病毒入侵必需要用到的ACE2受体,所以感染者的呼吸道是新冠病毒入侵的主要门户,也因此感染者会发生肺炎。而病毒感染的初期对于这种疑似病例如果用血液来检测核酸的话很有可能出现假阴性,因为病毒感染初期可能血液还没有受到病毒的侵扰。而用咽拭子的话,患者的鼻咽部位、口腔部位和以及其他下呼吸道的分泌物进行标本采样的话,获得的阳性几率是最高的,所以咽拭子采样是检测核酸的最佳首选。而且现在的核酸检测技术算是比较成熟的检测方法了,只需要在咽喉部位擦拭几秒钟就可以采集到标本了,可以尽早的发现感染者,可以更快的进行隔离治疗,避免出现大范围感染。
那血检在新冠中能起到什么作用?
每次去医院看病,血液检查都是在临床诊疗工作中必不可少的一项检查项目。而针对新冠病毒,血常规检查能帮助医生首先鉴别是细菌感染还是病毒感染,如果患者血常规检测外周血白细胞计数正常或减少,淋巴细胞计数减少,那么很大可能是病毒感染,然后结合患者的流行病学和症状体征,医生才能够判断患者是否为新冠病毒感染疑似病例,才会有后续的病毒核酸检测。
所以从这方面来说,血液检测对排查新冠病毒也是有帮助的。
随着北半球逐渐进入秋冬季节,疫情的形式还是没那么容易控制,且最近青岛也新增了病例,为了 为了进一步提高核酸检测阳性率 ,我们再用简单的图文给大家演示一下鼻咽拭子的采集方法与注意事项。
采样者身着二级防护装备
核酸检测标本采集的关键是什么?
无论是采集鼻咽拭子还是口咽拭子,采集深度是关键,采集鼻咽拭子没有采到鼻腔深处等,可能采集到的细胞绝大部分都是不含病毒的细胞,即可能造成“假阴性”。
先来看看鼻咽部和口咽部在解剖上的结构有什么区别?
解剖结构:鼻腔、口腔、喉对应分为鼻咽部、口咽部与喉咽部上、中、下三部分,鼻咽部更靠上。
口咽拭子
鼻咽拭子和口咽拭子采集的组织细胞,在解剖学上位置是不同的。
采集鼻咽拭子正确的操作程序是什么?
1.采样者以右手执 拭子(聚丙烯纤维头的塑料杆拭子),左手按住受试者的头顶部固定住。
2.使顶端稍向下弯的拭子自前鼻孔进入,沿下鼻道的底部向后缓缓深入{由于鼻道呈弧形,动作应轻柔缓慢,切不可用力过猛,以免发生外伤出血}。
3.待拭子顶端到达鼻咽腔后壁时(有碰壁触感),将拭子稍留片刻(约3秒左右),然后轻轻旋转一周,缓缓取出拭子。
4. 可取另1根聚丙烯纤维头的塑料杆拭子以同样的方法采集另一侧鼻孔,将上述2根拭子浸入同一含3ml病毒采样液的管中,弃去尾部,旋紧管盖。
5.按生物安全要求包装好后,应尽快运送到各级疾控中心实验室进行病毒核酸检测。