关于肛拭子你了解吗
肛门拭子检查法是一种主要针对肛门,以及肛门周围组织有无细菌、病毒、寄生虫感染情况所进行的检查方法。肛拭子是用于检查寄生虫的辅助检查方法,此法是根据雌性蛲虫在人体肛门周围及会阴部皮肤产卵,带绦虫孕节从肛门排出或主动逸出过程中破裂、虫卵沾附在肛门周围皮肤上的特性而设计的。
其实,肛拭子采集技术难度并不高,专家认为,如果可以参照以下的肛拭子采样方法,自己在家也可以进行肛拭子采样的,但是做肛拭子前,拭子头部一定不能接触肛门外其他部位,以免污染。另外,专家表示,肛拭子也可以通过粪便取样的方式来替代。
检查的最佳时机是清晨以及午睡之后、排便以及洗澡之前,检查的方法主要是将浸泡过生理盐水的棉签,在肛门周围涂抹之后,提取棉签上所沾有的脱落细胞,以及各种细菌病毒导致的疾病发生,与此同时还可以进行相应的脱落细胞学检查。肛门十字法可以有效的检查出各种肠道寄生虫感染性疾病、阴道炎以及肛门湿疹等多种疾病,尤其是对以尖锐湿疣为代表的性传播疾病有很好的检查效果。
肛拭子一般能检查出相关的疾病有:牛带绦虫病、肛周湿疹、单纯性外阴炎、蛲虫病、绦虫病、滴虫性阴道炎、蛔虫性肠梗阻、蛲虫性阴道炎、小儿麻痹症。还有相关的症状有:肠道蛔虫感染、蛔虫感染、胆道蛔虫感染、溃疡外观呈虫蚀样,尿道内虫咬感或阴道内虫爬感。
粪便采样拭子的采样方法
重复采集标本,可提高阳性检出率。
(1)自然排便法
患者在干燥清洁便盆(避免使用坐式或蹲式马桶)内自然排便后,
挑取有脓血、黏液部分的粪便2~3g(液体粪便则取絮状物1~3ml)放入无菌便盒内送检。
若无黏液、脓血,则在粪便上多点采集送检。
(2)直肠拭子法(排便困难的患者或婴幼儿)
用肥皂水将肛门周围洗净,将沾有无菌生理盐水的采样拭子插入肛门4~5cm(儿童为2~3cm)。
采样拭子与直肠粘膜表面接触,轻轻旋转拭子,可明显在拭子上见到粪便。将带有粪便标本的采样拭子插入病毒采样管后,在折断点附近折断拭子,拧紧管盖,立即送检。
标本采集与要求
标本的采集尽可能在应用抗菌药物治疗前,标本应收集在宽口便盒内,并加盖密封。
如考虑空肠弯曲菌需要无血弯曲菌琼脂培养基。艰难梭状杆菌需要在厌氧环境中生存,建议在床旁进行标本的采集和接种。接种后的标本立即放入厌氧袋内,送至实验室。
标签及申请单
申请单上应包括患者姓名、病历号、采集日期时间、诊断、相关旅行史等。标本标识要求有唯一标识号或条码。标本上的标签中应包括患者姓名、病历号、采集时间等。送检的新鲜标本应报告粪便的性状,标本表面或标本里面存在血液也应注明。
标本运输
(1)粪便标本应尽快送检,病毒保存液室温下可以保存标本时间不超过30天。
(2)如不能及时送检,应放置于-20摄氏度进行冻存
(3)如高度怀疑是感染了会传染的病毒需要专人运送,必须符合特殊标本的安全要求。
需要做粪便标本采集的临床采样特征:
患者出现腹痛、腹泻(水样便、脓血便),或伴有发热;粪便常规经检查异常,建议采集粪便标本,进行细菌培养。